活动名称：________________________

活动主题：________________________

活动时间：____年__月__日 __:__—__:__

活动地点：________________________

主办单位：射阳县心理学会

协办单位：________________________

活动负责人：__________ 联系电话：__________

参与对象：□会员 □学生 □社区居民 □特殊群体 □其他

预计人数：____人

活动经费：预算____元，经费来源：□会费 □公益补助 □社会赞助 □其他

活动简要方案：本次活动围绕心理健康科普、心理辅导、专业培训、公益帮扶开展，严格遵守学会活动管理制度，提前排查场地安全，做好人员登记、流程把控、现场秩序维护，确保活动合法合规、安全有序开展。

安全应急预案：提前做好场地消杀、安全排查，配备应急工作人员，针对突发情况制定处置方案，保障参与人员人身安全。

报备申请人：__________

秘书处初审意见：__________

学会审批意见：__________

审批盖章：__________

审批日期：____年__月__日